SARPE Fiyatları 2026
Cerrahi destekli hızlı üst çene genişletme için TDB 2026 referans ücretinizi hesaplayın.
SARPE cerrahisi lokal anestezi ile yapılabileceği gibi, hasta konforu ve vaka karmaşıklığına göre genel anestezi altında hastanede de uygulanabilir.
Cerrahi genişletme sonrası yeni çene konumunu korumak için pekiştirme tedavisi önerilir.
Yaklaşık Hekimlik Ücreti
TDB 2026 referansı · KDV hariç
Şaşırdınız mı?
Bu rakam TDB 2026 asgari rehber tarifesidir. Size özel fiyat bilgisi için bize yazabilirsiniz.
Referans ücretler TDB 2026 Rehber Tarifesi (7-44, 5-48, 7-20) baz alınmıştır. Belirtilen fiyatlara KDV dahil değildir. Genel anestezi seçiminde hastane ücretleri ayrıdır.
SARPE fiyatları, ileri düzey üst çene darlığı olan yetişkin hastaların cerrahi destekli ortodonti tedavisi planlamasında araştırdığı önemli konulardan biridir. SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion); ergenlik sonrası dönemde kaynaşmış damak sütürünün cerrahi olarak serbestleştirilmesinin ardından özel genişletme apareyi ile üst çenenin iskeletsel olarak genişletilmesi işlemidir. Ortognatik cerrahi ile ortodonti tedavisinin birlikte yürütüldüğü, multidisipliner bir tedavi yaklaşımıdır.
Yetişkinlerde üst çene darlığı nedeniyle yapılan klasik (RME) hızlı maksiller genişletme girişimleri sütür kaynaşması nedeniyle başarısız olur; yalnızca dişlerin dışa doğru devrilmesine yol açar, iskeletsel genişleme sağlamaz. Bu vakalarda iskeletsel genişleme için ya MARPE (mini vida destekli) ya da SARPE (cerrahi destekli) yöntemleri gündeme gelir. MARPE ilk tercih edilir ancak çok ileri darlık vakalarında veya ileri yaşlı hastalarda SARPE zorunlu olabilir.
SARPE, çene cerrahisi uzmanı ve ortodonti uzmanının birlikte çalıştığı bir tedavidir. İstanbul Avcılar'daki kliniğimiz Doredent'te SARPE planlaması ortodonti uzmanımız tarafından yapılmakta, cerrahi bölümü için deneyimli ağız-çene cerrahi uzmanlarıyla koordineli çalışılmaktadır. CBCT (3D tomografi) analizi, tedavi planlaması ve cerrahi simülasyon tedavinin kritik aşamalarıdır.
SARPE fiyatı; cerrahi işlemin kapsamına (osteotomi tipi: lateral / segmental), kullanılan genişletme apareyinin türüne, genel anestezi veya lokal+sedasyon tercihine, hastane yatağı ve ameliyathane ücretlerine, sonrasında yapılacak ortodonti tedavisinin kapsamına, CBCT ve ileri görüntüleme ihtiyaçlarına göre değişir. SARPE, bir tek işlem değil; bir cerrahi + ortodonti tedavi bütünüdür ve maliyet bu bütün üzerinden hesaplanır.
SARPE Nedir?
SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion), üst çene kemiğindeki darlığın cerrahi destekli olarak genişletildiği kombine bir ortodonti-cerrahi tedavi yöntemidir. Çocukluk ve ergenlik döneminde damak sütürü henüz kaynaşmamış olduğundan klasik hızlı maksiller genişletme (RME) apareyi ile ağrısız şekilde iskeletsel genişleme sağlanabilir. Ancak 15-16 yaş sonrası sütür kaynaşmaya başlar; yetişkin bireylerde bu sütür neredeyse tamamen kaynaşmış olur. Bu durumda klasik apareyler ile yapılan genişletme denemeleri sütürü açamaz, yalnızca dişleri yanlara devirerek dişeti çekilmesi, diş kökü rezorpsiyonu gibi olumsuz etkiler bırakır.
SARPE'de çene cerrahisi uzmanı ameliyathanede üst çene kemiği boyunca kontrollü osteotomiler (kemik kesikleri) yapar ve sütür bölgesini serbestleştirir. Böylece kaynaşmış kemik mekanik olarak ayrılır ve özel genişletme apareyi ile kontrollü şekilde açılabilir hale gelir. Ortodonti uzmanı ise cerrahi sonrası genişletme apareyinin aktivasyonunu yönetir, pekiştirme fazını planlar ve sonrasında yapılacak ortodonti tedavisini yürütür. Bu multidisipliner işbirliği SARPE'nin temel özelliğidir.
SARPE Hangi Vakalarda Gereklidir?
SARPE, iskelet olgunluğuna ulaşmış hastalarda üst çene darlığı tedavisinde seçilen bir yöntemdir. Başlıca endikasyonlar şunlardır:
İleri Yaş (35-40+) Hastalar
Yaş Faktörü35-40 yaş üstü hastalarda damak sütürü neredeyse tamamen kaynaşmıştır. Bu yaşlardaki hastalarda MARPE başarı oranı düşer; SARPE ile cerrahi serbestleştirme tek güvenilir seçenek olarak öne çıkar. Yaş ilerledikçe kemik rejenerasyon kapasitesi de azaldığından tedavi planlaması daha dikkatli yapılır.
İleri Düzey Darlık (8+ mm)
Ağır Vakalar8-10 mm üzerinde genişletme gerektiren ileri darlık vakalarında MARPE ile istenen miktar elde edilemeyebilir. Bu gibi vakalarda SARPE ile daha büyük ve kontrollü iskeletsel genişleme sağlanır. Tek taraflı veya iki taraflı çapraz kapanışlarla birlikte görülebilir.
Önceki MARPE Başarısızlığı
Tekrar PlanlamaDaha önce denenmiş MARPE'nin yetersiz kaldığı veya başarısız olduğu vakalarda SARPE gündeme gelir. Bu durum özellikle sütürün çok yoğun kaynaştığı, kemik yapısının mini vida stabilitesine izin vermediği hastalarda görülür. Başarısızlık sonrası planlama multidisipliner ekip tarafından yeniden yapılır.
Kapsamlı Ortognatik Planlama
Multidisipliner Tedaviİleri üst ve alt çene iskelet uyumsuzluğu olan hastalarda ortognatik cerrahi planlaması yapılırken, üst çene darlığı da birlikte cerrahi olarak çözülebilir. Bu tür kapsamlı ortognatik vakalarda SARPE, tedavi planının bir parçası olarak uygulanabilir.
SARPE Tedavi Süreci
SARPE, cerrahi bir işlem olduğundan titiz hazırlık ve planlama gerektirir. Toplam tedavi süreci (cerrahi + pekiştirme + ortodonti) 2-3 yılı bulabilir. Adımlar şu şekildedir:
Kapsamlı Tanı ve Planlama
Ortodonti uzmanı tarafından klinik muayene, fotoğraflama, dijital ağız içi tarama, sefalometrik ve panoramik röntgen alınır. Özellikle CBCT (3D tomografi) SARPE planlamasının temel görüntüleme yöntemidir — damak sütürünün kaynaşma derecesi, kemik kalınlığı ve cerrahi kesi bölgelerinin anatomisi detaylı şekilde değerlendirilir. Bilgisayar destekli cerrahi simülasyon yazılımları ile ameliyat planı görselleştirilir.
Multidisipliner Konsültasyon
Ortodonti uzmanı ve ağız-çene cerrahisi uzmanı birlikte vakayı değerlendirir. Cerrahi tekniğin seçimi (Le Fort I osteotomi uzantılı, segmental osteotomi, pterygomaksiler disjunksiyon gibi), aparey türü ve tedavi sıralaması ortak olarak planlanır. Hasta ayrıca anestezi konsültasyonundan geçer; genel sağlık durumu değerlendirilerek cerrahi için uygunluk onayı alınır.
Aparey Yerleştirilmesi
Cerrahi öncesinde ortodonti uzmanı hastanın ağzına özel yapılmış genişletme apareyini (Hyrax-type veya Hybrid tip) yerleştirir. Bu aparey ya büyük azı dişlerine bantlarla sabitlenir ya da mini vidalarla desteklenen hibrit tasarım kullanılır. Aparey ameliyattan en az 1 hafta önce takılarak hastanın uyumu sağlanır.
Cerrahi İşlem (Ameliyathane)
Genel anestezi veya IV sedasyon altında ameliyathanede yapılan işlemde, çene cerrahisi uzmanı ağız içinden osteotomi kesileri yapar: Lateral nazal duvar osteotomisi, zygomaticomaksiller osteotomi, orta hat osteotomisi (damak sütür bölgesi) ve pterygomaksiler disjunksiyon. Amaç damak sütürünü ve çevresindeki destek kemikleri serbestleştirmektir. İşlem 60-90 dakika sürer. Hasta genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
Aktif Genişletme Başlangıcı (Latency Sonrası)
Cerrahi sonrası 3-5 günlük latency (bekleme) döneminin ardından aktif genişletme başlar. Hasta günde 1-2 kez genişletme apareyinin vidasını çevirerek hedef genişletme miktarına ulaşır. Her çevirme 0.25 mm genişletme sağlar. Toplam aktif genişletme süresi 2-4 haftadır. Cerrahi sonrası ayrılmış sütürün kontrollü şekilde açılması bu fazda gerçekleşir.
Konsolidasyon (Kemik Oluşum) Fazı
Hedef genişletme sağlandıktan sonra aparey yerinde bırakılarak 4-6 ay beklenir. Bu sürede ayrılmış sütür bölgesinde yeni kemik oluşumu tamamlanır. Bu faz SARPE'nin stabilite açısından en kritik bölümüdür; erken aparey çıkarımı nüks riskini ciddi şekilde artırır. Düzenli kontrollerle iyileşme takip edilir.
Ortodonti Tedavisi
Konsolidasyon tamamlandığında genişletme apareyi çıkarılır ve ana ortodonti tedavisi başlar. Vakaya göre Invisalign şeffaf plak veya sabit diş teli tedavisi uygulanır. Bu aşama 12-24 ay sürebilir. Tedavi sonunda retainer uygulanarak stabilite sağlanır.
SARPE Fiyatlarını Etkileyen Faktörler
SARPE, çok bileşenli bir tedavi olduğundan maliyeti belirleyen pek çok faktör vardır:
Cerrahi İşlemin Kapsamı
Cerrahi teknik (standart lateral osteotomi, pterygomaksiller disjunksiyonlu, segmental osteotomili yaklaşım) ve cerrahi sürenin uzunluğu temel maliyet kalemidir. Özellikle segmental osteotomili SARPE daha kompleks bir cerrahidir. Ameliyathane, anestezi ekibi, cerrahi ekipman ve hastane hizmetleri kapsamlı bir maliyet paketi oluşturur.
Hastane ve Anestezi Ücretleri
SARPE, ameliyathane ortamında genel anestezi veya derin sedasyon altında yapıldığından hastane ücretleri önemli bir kalem oluşturur. Özel hastane seçimi, anestezi uzmanı ücreti, anestezi ilaçları, sterilizasyon, operasyon odası kullanımı ve 1 gece yatış masrafları paketin önemli bir kısmıdır. Bazı kliniklerde ise günübirlik cerrahi de mümkündür.
Kullanılan Aparey Türü
Standart Hyrax tip aparey ile Hybrid (kemik destekli) aparey arasında malzeme maliyeti farkı vardır. Hybrid apareyler hem dişe hem de kemiğe (mini vidalar) dayandığı için daha stabildir ve daha iyi iskeletsel etki sağlar. Premium marka apareyler laboratuvar işçilik maliyetini de artırır.
CBCT ve İleri Görüntüleme
SARPE planlaması için CBCT (3D tomografi) zorunludur ve tedavi öncesinde ve sonrasında (stabilite kontrolü için) birden fazla çekim gerekebilir. Sefalometrik analiz, dijital simülasyon ve cerrahi planlama yazılımı kullanımı ek maliyet olarak hesaba katılır.
Ortodonti Tedavisinin Kapsamı
SARPE sonrası ortodonti tedavisi genellikle Invisalign veya sabit diş teli ile yapılır. Tedavinin süresi ve kapsamı (basit alignment mi yoksa tam rehabilitasyon mu) toplam maliyeti önemli ölçüde etkiler. Doredent'te Invisalign ve diş teli tedavileri aynı ücretle sunulmaktadır.
Ek Cerrahi İşlemler
Bazı vakalarda SARPE ile birlikte gömülü diş çekimi, yirmi yaş dişi çekimi, frenektomi (bağ cerrahisi) gibi ek işlemler aynı ameliyatta yapılabilir. Bu ek işlemler maliyete ayrı kalemler olarak yansır. Multidisipliner yaklaşım planlanırken tüm ek cerrahi ihtiyaçlar hasta ile paylaşılır.
SARPE ve MARPE Karşılaştırması
| Kriter | SARPE | MARPE |
|---|---|---|
| Cerrahi İhtiyaç | Var (ameliyathane) | Minimal (klinik) |
| Anestezi Türü | Genel / Sedasyon | Lokal |
| Hasta Yaş Aralığı | 35+ yaş / tüm yetişkinler | 18-35 yaş arası |
| İyileşme Süresi | 1-2 hafta | 2-3 gün |
| Ağrı ve Ödem | Orta-Yüksek | Düşük |
| Başarı Oranı | %95+ | %80-90 |
| Toplam Maliyet | Yüksek | Orta |
| Tedavi Süresi | 18-24 ay | 12-18 ay |
| Hastane Yatışı | Gerekebilir | Gerekmez |
Görüldüğü üzere SARPE ve MARPE farklı endikasyonlara yönelik iki ayrı yöntemdir. İlk tercih çoğunlukla MARPE'dir; cerrahi gerektirmediği için hasta için daha konforludur. Ancak ileri vakalarda SARPE, başarıyı garanti altına alan yöntem olarak öne çıkar. Hangi yöntemin size uygun olduğu klinik muayene, CBCT analizi ve multidisipliner değerlendirme ile belirlenir. Daha detaylı bilgi için MARPE fiyatları sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
SARPE genel anestezi altında yapıldığı için ameliyat sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası ilk 3-5 gün orta şiddette ağrı, ödem ve yüz morarması olabilir; reçete edilen ağrı kesici ve soğuk kompres ile kontrol altına alınır. Ödem genellikle 5-7 gün içinde belirgin şekilde azalır. Tam iyileşme 10-14 gün alır. Bu dönem "ameliyat sonrası iyileşme" olarak kabul edilir ve birkaç gün iş/okul izni planlanması önerilir.
Bu karar yaşınıza, damak sütürü durumunuza, ihtiyaç duyulan genişletme miktarına ve genel sağlık durumunuza göre ortodonti uzmanınız ve çene cerrahınız tarafından ortak karar olarak verilir. Genel olarak 18-35 yaş arası hastalarda MARPE ilk tercihtir; başarısızlık veya ileri darlık durumlarında SARPE planlanır. 35-40 yaş üstü hastalarda SARPE daha güvenli seçenek olarak öne çıkar. CBCT analizi olmadan kesin karar vermek mümkün değildir.
Genellikle 7-10 gün iş veya okul izni önerilir. İlk 2-3 gün yatak istirahati ve soğuk uygulama ile ödem azaltılır. 1 hafta sonra yüzdeki ödem büyük oranda çözülür ve sosyal hayata dönüş mümkün olur. Fiziksel aktiviteler, spor ve yoğun zihinsel iş gerektiren görevler 2-3 hafta ertelenmelidir. Her hasta farklı iyileşme gösterir; bazıları daha hızlı dönerken bazıları için 2 hafta istirahat gerekebilir.
Evet, aktif genişletme sürecinde ön iki kesici diş arasında geçici bir diastema (boşluk) oluşur. Bu, damak sütürünün başarılı şekilde açıldığının göstergesidir ve tedavi başarısının klasik klinik bulgusudur. Konsolidasyon fazı ve akabinde yapılan ortodonti tedavisi ile bu boşluk ideal konuma getirilir. Hastalar ara dönemde bu boşluk nedeniyle estetik kaygı yaşayabilir, ancak bu geçici bir durumdur.
İlk 3-5 gün tamamen sıvı ve yumuşak gıdalar (çorba, püre, yoğurt, süt, ezilmiş gıdalar) tercih edilir. Soğuk gıdalar ödemi azaltmaya yardımcı olur. İlk 1-2 hafta sert, yapışkan ve sıcak gıdalardan kaçınılmalıdır. 2-3 hafta sonra normal beslenmeye kademeli olarak geçilir. Sigara ve alkol iyileşme sürecini ciddi şekilde geciktirdiği için en az 2 hafta ara verilmelidir.
Doğru planlanmış SARPE vakalarında nüks riski düşüktür. Cerrahi ile kemiksel serbestleştirme tamamlandığından, aparey aktif genişletme ve konsolidasyon fazlarının ardından yeni kemik oluşumu tamamlanırsa sonuç stabildir. Nüks riskini artıran başlıca faktörler: Yetersiz konsolidasyon süresi, erken aparey çıkarımı, ağır diş sıkma alışkanlıkları ve yetersiz retansiyon sonrası ortodonti tedavisi. Düzgün takip ile uzun vadeli başarı oranı yüksektir.
Hayır. SARPE cerrahisi ağız içinden yapılır; yüzde dışarıdan görünen kesi veya iz kalmaz. Ağız içindeki kesi yerleri doğal olarak iyileşir ve yıllar sonra bile fark edilmez. Estetik açıdan bu yönüyle hasta için güvenli bir işlemdir.
SARPE tedavisi genellikle 18-24 ay sürer. Cerrahi iyileşme 2 hafta, aktif genişletme 2-4 hafta, konsolidasyon 4-6 ay, ardından ortodonti tedavisi 12-18 ay alır. Toplam tedavi süresi vaka karmaşıklığına göre 2-3 yıla kadar uzayabilir. Bu süreçte düzenli kontroller ile tedavi takibi yapılır.
Evet. Genel anestezi zaten uygulandığı için aynı seansta gömülü yirmi yaş dişi çekimi, diğer gömülü dişlerin çekimi, frenektomi (dil bağı / dudak bağı cerrahisi) veya implant planlaması için greftleme gibi ek işlemler yapılabilir. Bu multidisipliner yaklaşım hem toplam tedavi süresini kısaltır hem de hasta için tek bir ameliyatta birden fazla sorunun çözülmesini sağlar.
SGK, yalnızca yarık damak-dudak gibi doğumsal anomaliler veya ciddi ortognatik cerrahi gerektiren iskeletsel uyumsuzluklarda SARPE ve benzeri cerrahi destekli ortodonti tedavilerine kısmi destek sağlamaktadır. Tedaviye başlamadan önce üniversite hastaneleri veya devlet hastanelerinde konsültasyon yapılarak SGK kapsamı değerlendirilebilir. Özel kliniklerde yapılan SARPE tedavileri SGK kapsamı dışındadır; bazı özel sağlık sigortaları cerrahi ve ortognatik işlemleri kısmen karşılayabilir. Sigorta kapsamı için şirketinize danışmanız önerilir.
