MARPE Fiyatları 2026
Mini vida destekli cerrahisiz üst çene genişletme için TDB 2026 referans ücretinizi hesaplayın.
MARPE apareyinde damak bölgesine yerleştirilen mini vidalar kemikten doğrudan kuvvet aktarımını sağlar. Çoğunlukla 2 veya 4 mini vida kullanılır.
Genişletme sonrası yeni konumu sabitlemek için pekiştirme tedavisi önerilir. Kalıcılığı artırır.
Yaklaşık Hekimlik Ücreti
TDB 2026 referansı · KDV hariç
Şaşırdınız mı?
Bu rakam TDB 2026 asgari rehber tarifesidir. Size özel fiyat bilgisi için bize yazabilirsiniz.
Referans ücretler TDB 2026 Rehber Tarifesi (7-44, 7-60, 7-20) baz alınmıştır. Belirtilen fiyatlara KDV dahil değildir. MARPE hekim muayenesi ve dijital tarama sonrasında planlanır.
MARPE fiyatları, üst çene daralması, çapraz kapanış veya havayolu sorunları nedeniyle ortodontik tedavi arayan genç yetişkin hastaların araştırdığı güncel konular arasındadır. MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion); mini vidaların (geçici ankraj cihazları) desteğiyle damak kemiğine doğrudan kuvvet uygulayarak üst çenenin iskeletsel olarak genişletildiği modern ortodontik bir tedavi protokolüdür. Geleneksel hızlı maksiller genişletme apareylerinin büyüme-gelişim sonrası (16+ yaş) hastalarda sınırlı etkili olmasına karşın, MARPE ergenlik sonrası dönemde bile damak kemiğinde gerçek iskeletsel genişleme sağlar.
Üst çene darlığı; çapraz kapanış, dişlerde çapraşıklık, burun tıkanıklığı, ağız solunumu, uyku apnesi ve estetik kaygıların başlıca nedenlerinden biridir. Ortodontik problemlerin önemli bir bölümü aslında bu temel çene darlığı üzerine kuruludur. Geleneksel yaklaşımlarda yetişkin hastalarda üst çene genişletme için SARPE (cerrahi destekli hızlı maksiller genişletme) önerilirdi. MARPE, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan (veya minimal invaziv müdahale ile) benzer sonuçlar alınmasını sağlayan devrim niteliğinde bir yaklaşım olarak öne çıkar.
İstanbul Avcılar'daki kliniğimiz Doredent'te MARPE tedavisi; CBCT (3D tomografi) analizi, dijital tedavi planlaması ve uzman ortodonti yaklaşımıyla ortodonti uzmanımız tarafından yapılmaktadır. Her hastanın damak şekli, mini vida yerleşimi için uygun alanlar ve tedavi hedefleri kişiye özel planlanır.
MARPE fiyatı; hastanın yaşına ve iskeletsel olgunluk düzeyine, kullanılan apareyin türüne (MSE, Hybrid Hyrax, C-Expander), mini vida sayısına ve markasına (titanyum, özel kaplamalı), planlanan ek ortodonti tedavisinin kapsamına (MARPE sonrası Invisalign veya diş teli tedavisi), CBCT görüntüleme ihtiyacına ve kontrol takip sürecine göre değişir.
MARPE Nedir?
MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion), Türkçe adıyla "mini vida destekli hızlı maksiller genişletme", üst çene kemiğinin (maksiller) genişletilmesi için damağa yerleştirilen mini vidalarla (TAD - geçici ankraj cihazları) aparey arasındaki bağlantı üzerinden doğrudan kemiğe kuvvet uygulayan bir ortodontik yöntemdir. Klasik hızlı maksiller genişletme (RME) apareylerinde kuvvet dişler üzerinden kemiğe iletilirken, MARPE'de kuvvet dişleri atlayarak doğrudan kemiğe ulaşır. Bu fark, ergenlik sonrası hastalarda bile damak sütüründen iskeletsel genişleme elde edilmesini mümkün kılar.
Neden MARPE? Çocuklarda damak sütürü (kemik birleşim hattı) henüz kapanmadığından klasik hızlı maksiller genişletme (RME) ile başarıyla genişletme sağlanır. Ergenlik sonrası (15-16 yaş üstü) bu sütür kaynaşmaya başlar ve klasik apareyler yalnızca dişleri dışarı doğru devirir (dentoalveolar genişleme), iskeletsel genişleme sağlamaz. Bu durum hem başarısızlık riski hem de diş köklerinde yan etkiler anlamına gelir. MARPE, mini vidalarla kuvveti doğrudan kemik üzerinden uygulayarak sütür kaynaşmış bile olsa mekanik ayrılmayı başlatır. Bu nedenle modern ortodontide MARPE, yetişkinlerde cerrahiye gidilmeden iskeletsel genişleme elde edilebilmesini sağlayan en önemli yeniliklerden biridir.
MARPE Hangi Durumlarda Önerilir?
Aşağıdaki endikasyonlarda MARPE tedavisi değerlendirilebilir. Kesin karar yalnızca klinik muayene ve 3D görüntüleme sonrasında verilir:
İskeletsel Üst Çene Darlığı
Ana EndikasyonAlt ve üst çene kemikleri arasındaki çapraz ilişki bozukluğunun (çapraz kapanış) iskeletsel kaynaklı olduğu vakalarda MARPE ilk tercih edilen tedavi yöntemlerindendir. Genişletme ile üst çenenin doğru boyutlara getirilmesi, komşu dişlerdeki çapraşıklık sorunlarını da büyük oranda azaltır.
Bilateral Çapraz Kapanış
Fonksiyonel SorunSağ ve sol arka bölgede birden çapraz kapanış görülen vakalarda iskeletsel genişleme zorunlu hale gelir. Tedavi edilmeyen çapraz kapanış ileri yaşlarda çene eklemi sorunlarına, yüz asimetrisine ve çiğneme zorluklarına neden olabilir.
Çapraşıklık ve Yer Darlığı
Yer KazanımıÜst çenede ileri düzey çapraşıklık (crowding) bulunan vakalarda MARPE ile elde edilen genişleme, diş çekimi yapılmadan tedavi olanağı sunar. Çekimsiz tedavi yaklaşımıyla tüm dişlerin korunması sağlanır.
Havayolu ve Uyku Sorunları
Fonksiyonel FaydaÜst çene genişlemesi, burun boşluğu tabanını da genişleterek nazal hava akışını artırır. Ağız solunumu, horlama ve hafif-orta uyku apnesi şikayeti olan hastalarda MARPE destekleyici etki gösterebilir. Medikal onaylı uyku apne tedavisi gerektiren vakalarda multidisipliner yaklaşım planlanır.
MARPE Tedavi Süreci
MARPE tedavisi, titiz planlama ve hassas takip gerektiren multidisipliner bir süreçtir. Tedavi yaklaşık 6-12 ay sürer ve şu adımları içerir:
Detaylı Klinik ve Radyolojik Değerlendirme
Tedaviye başlamadan önce ortodonti uzmanı kapsamlı klinik muayene, fotoğraflama ve dijital ağız içi tarama yapar. Panoramik, sefalometrik röntgen ve özellikle CBCT (3D tomografi) ile damak sütürünün durumu, kemik kalınlığı ve mini vida yerleşimi için uygun alanlar incelenir. CBCT analizi, MARPE başarısı için kritik öneme sahiptir; sütürün kaynaşma düzeyi, kemik anatomisi ve anatomik risk bölgeleri bu görüntü ile belirlenir.
Tedavi Planlaması ve Aparey Seçimi
Hastanın vaka özelliklerine göre MARPE aparey tipi seçilir: MSE (Maxillary Skeletal Expander), Hybrid Hyrax veya C-Expander gibi farklı tasarımlar mevcuttur. Her apareyin vida yerleşim bölgeleri, genişletme kapasitesi ve endikasyonları farklıdır. Dijital tedavi planlaması ile hedef genişletme miktarı ve süre belirlenir. Aparey genelde laboratuvarda hastanın ağız içi taramasına göre özel üretilir.
Mini Vida Yerleştirme ve Aparey Takılması
Lokal anestezi altında damak bölgesine 4 adet mini vida (TAD) yerleştirilir; ardından MARPE apareyi bu vidalara ve üst çene azı dişlerine sabitlenir. İşlem 30-45 dakika sürer ve ağrısızdır. Mini vidalar titanyum alaşımından üretilmiştir, biyouyumludur ve tedavi sonunda kolayca çıkarılabilir. İlk birkaç gün hafif hassasiyet olabilir ancak ağrı kesiciyle kontrol edilir.
Aktif Genişletme Fazı
Takılmasından 5-7 gün sonra aktif genişletme başlar. Hasta günde 1-2 kez apareyin merkez vidasını çevirir (genelde sabah ve akşam, kayıt defterine işaretleyerek). Her çevirme yaklaşık 0.25 mm genişleme sağlar. Toplam istenen genişleme miktarına ulaşılana kadar 2-4 hafta aktif çevirme yapılır. Bu süreçte ön dişler arasında bir boşluk (diastema) açılır — bu, sütürün ayrıldığını gösteren klasik bulgudur ve tedavi başarısının işaretidir.
Retansiyon (Pekiştirme) Fazı
Genişletme tamamlandıktan sonra MARPE apareyi yerinde bırakılarak 4-6 ay boyunca yeni kemik formasyonu beklenir. Bu süre zarfında ayrılan sütür bölgesinde yeni kemik oluşumu gerçekleşir. Pekiştirme fazı ihmal edildiğinde nüks (genişlemenin geri gelmesi) riski yüksektir. Bu süreçte düzenli kontrollere gelinir ve panoramik/sefalometrik kontrol röntgenleri ile tedavinin stabilitesi değerlendirilir.
Aparey ve Mini Vida Çıkarımı
Pekiştirme fazı tamamlandığında MARPE apareyi ve mini vidalar klinik ortamda çıkarılır. İşlem lokal anestezi altında kısa sürede tamamlanır. Mini vida çıkarılması sonrası damakta küçük yara izleri oluşur, bunlar birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Hastanın damak yapısı artık yeni genişlemiş konumundadır.
Ana Ortodonti Tedavisine Geçiş
MARPE ile çene genişletildikten sonra çoğu vakada dişleri ideal konumlara getirmek için ek ortodontik tedavi gerekir. Bu aşamada Invisalign şeffaf plak veya sabit diş teli tedavisi uygulanır. Ortodonti tedavisi bitiminde retainer (pekiştirme apareyi) ile tedavi sonlandırılır.
MARPE Fiyatlarını Etkileyen Faktörler
MARPE tedavisi maliyeti sabit değildir; her hastanın vaka özelliklerine ve tedavi kapsamına göre değişir:
Hasta Yaşı ve İskelet Olgunluğu
MARPE tedavisi başarısı ve süresi hastanın yaşıyla doğrudan ilişkilidir. Genç yetişkinlerde (18-25 yaş) sütür kaynaşması daha az olduğundan tedavi daha hızlı ilerler. 25-35 yaş arası hastalarda sütür kaynaşması fazla olduğundan tedavi süresi uzayabilir ve daha yüksek kuvvet ile daha uzun pekiştirme gerektirir. 35 yaş üstü hastalarda MARPE her zaman uygun olmayabilir; SARPE ile karşılaştırmalı değerlendirme yapılır.
Aparey Türü ve Markası
MARPE tedavisinde kullanılan aparey türü (MSE, Hybrid Hyrax, C-Expander, Moss Expander) ve markası maliyeti etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Premium markalar (örn. MSE Won) daha pahalıdır ancak hem üretim kalitesi hem klinik tutarlılık açısından avantaj sağlar. Aparey kişiye özel laboratuvar üretimli olduğundan dijital tasarım süreci de maliyete yansır.
Mini Vida Sayısı ve Kalitesi
MARPE apareylerinde standart olarak 4 adet mini vida kullanılır ancak bazı özel tasarımlarda sayı değişebilir. Mini vidaların uzunluğu, çapı, malzemesi (titanyum alaşım) ve marka kalitesi fiyatı etkiler. Kaliteli mini vidalar tedavi boyunca stabil kalır ve başarı oranını artırır. Ucuz mini vidalarda kırılma ve stabilite kaybı riski yüksektir.
CBCT ve İleri Görüntüleme
MARPE tedavisi planlaması için CBCT (3D tomografi) neredeyse zorunludur. Bu görüntüleme damak sütür durumunu ve mini vida yerleşim alanlarını değerlendirmek için gereklidir. CBCT ücreti ayrı bir kalem olarak maliyete eklenir. Tedavi sürecinde ve sonunda ek CBCT çekimi de gerekebilir.
Sonrasında Yapılacak Ortodonti Tedavisi
MARPE çoğunlukla tek başına bir tedavi değildir; genellikle sonrasında Invisalign veya diş teli tedavisi yapılır. Ortodonti tedavisinin kapsamı ve yöntemi toplam maliyeti belirgin şekilde etkiler. Doredent'te Invisalign ve diş teli tedavileri aynı ücretle sunulmaktadır.
Takip Randevuları ve Ek Kontroller
MARPE tedavisi süresince (aktif genişletme + pekiştirme) düzenli kontroller gerekir. Aktif genişletme fazında 1-2 haftada bir, pekiştirme fazında 1-2 ayda bir kontrol önerilir. Bu kontrollerde tedavinin ilerleyişi, aparey stabilitesi ve hasta uyumu değerlendirilir. Bu randevular genel tedavi paketi kapsamında olabileceği gibi ayrı tarifelenebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Mini vida yerleştirme işlemi lokal anestezi altında yapıldığı için ağrısızdır. İşlem sonrası ilk 2-3 gün damakta hafif hassasiyet ve basınç hissi olabilir; reçete edilen ağrı kesiciyle rahatlıkla kontrol altına alınır. Aktif genişletme fazında her çevirme sonrası 10-15 dakika süren hafif basınç hissi yaşanabilir. Bu hisler tedavinin ilerlemekte olduğunun göstergesidir ve şiddetli ağrı beklenmez.
SARPE (cerrahi destekli hızlı maksiller genişletme) cerrahi bir işlemdir; genel anestezi altında damak kemiği kesisi yapılarak sütür serbestleştirilir ve aparey ile genişletme sağlanır. MARPE ise cerrahi gerektirmeyen veya minimal invaziv yaklaşımlı bir yöntemdir; damak kemiğine mini vidalarla doğrudan kuvvet uygulanır. MARPE daha az invaziv, daha az ağrılı ve daha kısa iyileşme süreli olsa da her vaka için uygun değildir. Genellikle 18-35 yaş arasında MARPE denenir; başarısızlık durumunda veya çok ileri yaşta SARPE planlanır. Seçim, ortodonti uzmanı ve çene cerrahı tarafından ortak karar olarak verilir. Daha detaylı bilgi için SARPE fiyatları sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Toplam MARPE tedavisi (aktif genişletme + pekiştirme) 6-12 ay sürer. Aktif genişletme fazı 2-4 hafta, pekiştirme fazı 4-6 ay sürer. Bu sürenin ardından ortodonti tedavisi (diş teli veya Invisalign) başlar; bu da ek 12-18 ay sürebilir. Toplam tedavi süresi 2-3 yıl olabilir. Genç yaşta başlanan tedavilerde süreç daha hızlı ilerler.
Evet, aktif genişletme sırasında ön iki kesici dişin arasında geçici bir diastema (boşluk) oluşur. Bu boşluk damak sütürünün ayrıldığının göstergesidir ve tedavi başarısının klasik klinik bulgusudur. Pekiştirme fazı ve ardından yapılan ortodonti tedavisi ile bu boşluk kapanır. Genişletme sırasındaki bu diastema, yıllar sonra kendiliğinden de azalır ancak ortodonti ile kapatılması önerilir. Hastalar bazen bu ara dönemde estetik kaygı yaşasa da süreç beklendik bir gelişmedir.
Hayır, mini vidalar tedavi sonunda çıkarılır ve damakta bıraktığı küçük delikler birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Kalıcı iz veya diş kökü hasarı beklenmez; ancak tecrübeli bir hekim tarafından planlanmayan uygulamalarda diş köklerine zarar verme riski vardır. Bu nedenle CBCT ile planlama ve deneyimli ortodonti uzmanıyla tedavi kritik öneme sahiptir.
Doğru planlanmış ve pekiştirme fazı eksiksiz uygulanmış MARPE tedavilerinde nüks riski düşüktür. Pekiştirme fazının ihmali veya erken aparey çıkarımı nüks riskini artırır. Pekiştirmenin ardından yapılan ortodonti tedavisi ve akabinde takılan retainer uygulaması stabiliteyi pekiştirir. Uzun vadeli başarı için tedavi sonrası takip de önemlidir.
İleri yaşlı hastalarda (genellikle 35-40 yaş üstü) damak sütürü tamamen kaynaşmış olabilir ve MARPE başarısız olabilir. Ayrıca damak kemiğinde ciddi defektler, daha önce damak ameliyatı geçirmiş hastalar, aktif diş eti hastalığı olan hastalar ve genel sağlık durumu uygun olmayan bireyler MARPE için uygun olmayabilir. Çok ileri iskeletsel darlık vakalarında da SARPE tercih edilebilir. Uygunluk değerlendirmesi klinik muayene ve CBCT ile yapılır.
Aparey takıldıktan sonra ilk 1-2 hafta dilin apareye alışma sürecinde konuşmada hafif rahatsızlık, özellikle "s" ve "z" harflerinde kayma olabilir. Bu durum dil kasları apareye alışkanlık kazandıkça kısa sürede ortadan kalkar. Genişletme tamamlandıktan sonra havayolu açıldığı için bazı hastalar konuşma ve nefes alışında iyileşme bildirir.
MARPE, üst çeneyi genişleterek burun tabanını ve nazal hava yollarını da açar. Bu, bazı hafif-orta uyku apnesi vakalarında semptomların azalmasına katkı sağlayabilir. Ancak MARPE tek başına onaylı bir uyku apnesi tedavisi değildir. Tanılı uyku apnesi varsa göğüs hastalıkları ve uyku merkezi ile ortak multidisipliner planlama yapılır. MARPE bu vakalarda destekleyici bir tedavi unsuru olabilir.
MARPE, ortodonti tedavisi kapsamında değerlendirilir. SGK yalnızca yarık damak-dudak gibi doğumsal anomaliler veya ciddi ortognatik vakalarda ortodonti tedavisine kısmi destek sağlamaktadır. Estetik veya fonksiyonel amaçlı MARPE tedavileri SGK kapsamı dışındadır. Bazı özel sağlık sigortaları ortodonti teminatı sunabilir; sigortanızın kapsamı için şirketinize danışmanızı öneririz.
